摘要：
既然硫辛酸可以降糖，又没有副作用，为什么不是首选降糖药？既然硫辛酸可以降糖，又没有副作用，为什么不是首选降糖药？推荐饮食原则清淡为主，戒烟戒酒，不要吃已是血糖增高的食物，白糖、冰糖... 既然硫辛酸可以降糖，又没有副作用，为什么不是首选降糖药？
推荐饮食原则
清淡为主，戒烟戒酒，不要吃已是血糖增高的食物，白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。这些食物或者饮料，都是应该尽量少吃的，如果要补充糖分，就应该从其他没有副作用的途径来补充。
许多糖友平时只注意控制糖分的摄入量，这固然重要，不过近来的研究表明，糖友同样也应当控制食盐量。
糖友日常饮食
1、适宜的水果类：苹果、梨、桃、橙子、柚、荔枝、樱桃、杨梅等，糖尿病人能食用黑巧克力和蓝莓。
2、适宜的五谷杂粮类：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆等等。
3、适宜的水产类：青鱼、泥鳅、蚌、蚬、黄鳝、蛤蜊、海参、田螺等等。
口服降糖药有双胍类（如二甲双胍）、磺脲类（如格列美脲、格列吡嗪）、格列奈类（如瑞格列奈、那格列奈）、噻唑烷二酮类（如吡格列酮）、α糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）、DPP-4抑制剂（如阿格列汀、西格列汀）、SGLT-2抑制剂（如卡格列净、达格列净）。
皮***射降糖药有GLP-1受体拮抗剂（利拉鲁肽、艾塞那肽）、胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素）。
而硫辛酸不是降糖药，它的作用是抗氧化应激，营养神经，保护血管内皮功能，可以治疗糖尿病周围神经病变。
所以，只有合并糖尿病周围神经病变这个并发症的糖尿病人才可以使用硫辛酸，其他糖尿病人不需要使用。
硫辛酸是一种B族维生素，是丙酮酸脱氢酶复合物、酮戊二酸和氨基酸氢化酶复合物的***因子，可抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化，抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇。动物试验显示，硫辛酸可阻止糖尿病的发展，促进葡萄糖的利用，防止高血糖造成的神经病变。硫辛酸进入人体后易还原为双氢硫辛酸，两者均能促使维生素C、维生素E的再生，发挥抗氧化作用。硫辛酸还可增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10，并可螯合某些金属离子。
在临床上主要用于糖尿病周围神经病变，缓解糖尿病周围神经病变引起的肢体远端的麻木、疼痛等感觉异常和肌肉无力、腱反射减弱消失等运动神经障碍。硫辛酸确实具有降血糖作用，但其降血糖作用并不确切，换句话说，不能达到治疗糖尿病的标准，以二甲双胍为例，在我国2型糖尿病人群中开展的临床研究显示，二甲双胍可使HbA1c（糖化血红蛋白）下降 0.7%~1.0%，降糖疗效确切，且有明确的心血管保护作用，而硫辛酸缺乏高质量的临床研究数据，仅有动物实验的证据支持，因此其并不是首选降糖药。
此外，硫辛酸并非没有副作用，其副作用包括抽搐（极少见）、紫癜、血小板功能异常引起的出血倾向（极少见）、复视（极少见）等，此外，硫辛酸肌内注射偶可引起注射部位荨麻疹、湿疹，也可出现全身反应，严重者出现过敏性休克。
硫辛酸与抗糖尿病药合用，降血糖作用加强，出现低血糖症的危险增加。两者合用应定期监测血糖、低血糖症的症状和体征。
2016年，加拿大卫生部警示，硫辛酸可能会导致一种称为“胰岛素自身免疫综合症”的疾病，该疾病可能导致具有特定遗传变异的个体发生低血糖。如果遇到低血糖的症状，例如出汗、脸色苍白、发冷、头痛、头晕和/或精神错乱等，应停止使用硫辛酸。
糖尿病人，因各种理由的个体病情不同，在饮食习惯，起居，运动服葯均应该是严格按医决定的，任何人随意了，那血糖值根本无法控制，在哪里也要严格按医嘱，这样才能治疗糖尿病，才能克制并发症。
